Segurança transfusional e resposta imune a antígenos eritrocitários em pacientes portadores de anemia falciforme

• Processo: 12/04651-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2012
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2014
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Imunologia - Imunogenética
• Pesquisador responsável: Lilian Maria de Castilho
• Beneficiário: Lilian Maria de Castilho
• Instituição Sede: Centro de Hematologia e Hemoterapia (HEMOCENTRO). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Auxílio(s) vinculado(s): 12/50927-0 - Estudo do polimorfismo molecular do sistema Rh e sua participação nos processos de aloimunização e destruição imune dos glóbulos vermelhos, AP.R
• Assunto(s): Anemia falciforme Imunização
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: aloimunização | Antígenos eritrocitários | Doença Falciforme | resposta imune | Segurança transfusional | Imunohematologia

Resumo

A exposição a antígenos eritrocitários por transfusão sanguínea pode resultar na produção de anticorpos em pacientes falciformes. A aloimunização eritrocitária pode levar a várias complicações, incluindo atraso na obtenção de sangue compatível, reações transfusionais hemolíticas tardias e autoimunização. As taxas de aloimunização a antígenos eritrocitários são geralmente baixas, em torno de 0,5% em receptores de transfusão, mas são maiores em pacientes cronicamente transfundidos com hemoglobinopatias. Em um esforço para reduzir a aloimunização, alguns programas têm sido implementados para fornecer unidades de sangue fenótipo compatível para pacientes com anemia falciforme, particularmente aqueles que necessitam de suporte transfusional crônico. Vários fatores podem influenciar o sistema imune a responder aos antígenos eritrocitários incluindo a dose, a imunogenicidade do antígeno, assim como fatores genéticos ou adquiridos relacionados aos pacientes. No entanto, diferenças na resposta imunológica de pacientes transfundidos que desenvolvem aloanticorpos (respondedores) e dos que não desenvolvem anticorpos (não respondedores) não são conhecidas. Ao identificar tais diferenças, pode ser possível prever com antecedência respondedores e não-respondedores, evitando assim o alto custo da utilização de unidades fenótipo compatível para não-respondedores e, selecionando unidades fenotipadas ou genotipadas inclusive em relação aos haplótipos RH apenas para os respondedores com a finalidade de reduzir a aloimunização associada a morbidade e mortalidade. O objetivo geral deste estudo é determinar um protocolo eficiente de transfusão de hemácias fenótipo/genótipo compatível para pacientes falciformes em esquema de transfusão crônica e identificar marcadores imunológicos que tornam estes pacientes suscetíveis a aloimunização eritrocitária. Além disto, este estudo pode ajudar no desenvolvimento futuro de abordagens imunoterapêuticas para a prevenção de respostas imunes mediadas por transfusão sanguínea. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

SIPPERT, EMILIA; FUJITA, CLAUDIA R.; MACHADO, DEBORA; GUELSIN, GLAUCIA; GASPARDI, ANE C.; PELLEGRINO, JR., JORDAO; GILLI, SIMONE; SAAD, SARA S. T. O.; CASTILHO, LILIAN. Variant RH alleles and Rh immunisation in patients with sickle cell disease. BLOOD TRANSFUSION, v. 13, n. 1, p. 72-77, JAN 2015. (13/01426-1, 12/04651-3)

GUELSIN, GLAUCIA A. S.; RODRIGUES, CAMILA; VISENTAINER, JEANE E. L.; CAMPOS, PAULA DE MELO; TRAINA, FABIOLA; GILLI, SIMONE C. O.; SAAD, SARA T. O.; CASTILHO, LILIAN. Molecular matching for Rh and K reduces red blood cell alloimmunisation in patients with myelodysplastic syndrome. BLOOD TRANSFUSION, v. 13, n. 1, p. 53-58, JAN 2015. (10/06916-9, 12/04651-3)