| Processo: | 14/02030-7 |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Regular |
| Data de Início da vigência: | 01 de outubro de 2014 |
| Data de Término da vigência: | 31 de março de 2017 |
| Área do conhecimento: | Ciências da Saúde - Medicina |
| Pesquisador responsável: | Eduardo Leite Vieira Costa |
| Beneficiário: | Eduardo Leite Vieira Costa |
| Instituição Sede: | Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil |
| Município da Instituição Sede: | São Paulo |
| Pesquisadores associados: | Marcelo Britto Passos Amato ; Marcos Francisco Vidal Melo ; Mauro Roberto Tucci ; Susimeire Gomes |
| Assunto(s): | Terapia intensiva Síndrome do desconforto respiratório agudo Respiração artificial Respiração com pressão positiva Tomografia por emissão de pósitrons e tomografia computadorizada |
| Palavra(s)-Chave do Pesquisador: | FDG - Fluordesoxiglucose F18 | PEEP - Pressão Expiratória final Positiva | Sindrome do Desconforto Respiratório Agudo | Tomografia por Emissão de Pósitrons - PET | tomografia por impedância elétrica | ventilação mecânica | Terapia Intensiva |
Resumo
Pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) submetidos à ventilação mecânica invasiva (VM) frequentemente são ventilados em modalidades que permitem respirações espontâneas, o que pode determinar aumento da pressão transpulmonar com a geração de pressão pleural negativa causada pela contração do diafragma. Estudo em animais com lesão pulmonar evidenciou, na presença de ventilação espontânea, aumento do tamanho alveolar e da lesão/inflamação na região dorsal (dependente) quando comparados com animais submetidos à paralisia muscular (sem ventilação espontânea). Este achado possivelmente se explica por um efeito "pendelluft" (movimento de ar das regiões não dependentes para as regiões dependentes) durante a inspiração, determinado por uma pressão pleural mais negativa nas regiões dependentes. Dados preliminares de nosso laboratório sugerem que o uso de uma PEEP que minimiza o colapso reduz este efeito "pendelluft", podendo também reduzir a lesão pulmonar.O objetivo deste trabalho é avaliar, em suínos com lesão pulmonar grave, o efeito dos esforços espontâneos sobre a inflamação pulmonar durante ventilação mecânica por 20 horas. Os animais serão randomizados para dois níveis de PEEP: 1) PEEP ideal: PEEP ajustada pela Tomografia de Impedância Elétrica (TIE) para obter colapso pulmonar mínimo; e 2) PEEP ideal menos 10 cmH2O (valor que determina colapso significativo, mas permite uma oxigenação adequada do animal). A inflamação pulmonar será avaliada por Tomografia de Emissão de Pósitrons (PET) com uso do radiofármaco fluoro-desoxiglicose (FDG-F18) após a indução da lesão pulmonar e 20 horas depois. Ao final do experimento, a inflamação no tecido pulmonar será avaliada por análise histológica e dosagem de marcadores de inflamação nas regiões dependente e não-dependente. (AU)
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