Aspectos clínicos, laboratoriais e evolutivos de pacientes com telarca precoce isolada

• Processo: 22/00847-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2022
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Vinicius Nahime de Brito
• Beneficiário: Giovana Wiezel
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 19/27631-7 - Estudos genéticos e epigenéticos dos distúrbios endócrinos do eixo reprodutivo, AP.TEM
• Assunto(s): Endocrinologia Puberdade precoce Caracteres sexuais Hormônios esteroides gonadais Maturação
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: central precocious puberty | females | gonadotropin-releasing hormone | premature thelarche | Endocrinologia

Resumo

A puberdade é considerada precoce quando há o desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos nas meninas e, antes dos 9 anos, nos meninos. Etiologicamente, ela pode ser classificada em (1) puberdade precoce central (PPC), decorrente da reativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, (2) puberdade precoce periférica, que resulta da secreção inapropriada de esteróides sexuais. A telarca precoce isolada (TPI) é uma variação do desenvolvimento puberal normal, caracterizada pelo aumento unilateral ou bilateral das mamas nas meninas antes dos 8 anos, sem outros indícios de maturação sexual. Essa é uma condição benigna que pode regredir espontaneamente, permanecer até o desenvolvimento puberal na idade habitual ou progredir para a forma progressiva da PPC. Inicialmente, a investigação diagnóstica de pacientes com TPI inclui dosagens hormonais em condição basal, avaliação da idade óssea e ultrassonografia pélvica. Os aspectos clínicos e laboratoriais são fundamentais para diferenciar a TPI da PPC. Nos casos de TPI, a conduta é expectante, enquanto nos casos de PPC progressiva, o tratamento de escolha são os análogos agonistas de GnRH de ação prolongada. Segundo estudos prévios na literatura, a análise da velocidade de crescimento é útil para diferenciar a PPC da TPI. Outras variantes também foram citadas como eficazes, dentre elas os níveis de SHBG e a relação LH/FSH estimulada por GnRH. Portanto, o objetivo desse projeto é avaliar os aspectos clínicos e laboratoriais de meninas com TPI e descrever seus aspectos evolutivos.(AU)