Análise retrospectiva de pacientes com câncer de mama tratadas com hormonioterapia neoadjuvante em um Hospital de referência em oncologia

• Processo: 22/08518-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2022
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Carlos Eduardo Paiva
• Beneficiário: Rafaela Carvalho Granero
• Instituição Sede: Hospital do Câncer de Barretos. Fundação Pio XII (FP). Barretos , SP, Brasil
• Assunto(s): Neoplasias mamárias Proliferação celular Resposta ao tratamento
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: hormonioterapia | neoplasias mamárias | proliferação celular | resposta terapêutica | tratamento neoadjuvante | Oncologia Clínica

Resumo

A hormonioterapia neoadjuvante (HTn) encontra-se indicada para tratamento de carcinomas invasivos da mama de subtipos luminais (RH+/HER2-), em estadiamentos localmente avançados. Vários estudos randomizados prévios mostraram o benefício dos inibidores de aromatase (IA) neste contexto. No entanto, na prática assistencial, a HTn tem sido reservada para casos de pacientes idosas ou frágeis, onde a quimioterapia neoadjuvante (QTn) seria muito agressiva. Idealmente, após a identificação das melhores candidatas à HTn, a paciente deveria ser submetida à re-biópsia do tumor após 2 a 4 semanas de tratamento, sendo que apenas as pacientes com tumores com Ki67<10% deveriam seguir em HTn. Algumas limitações desta estratégica são a padronização da re-biópsia e a confiabilidade da análise por imunohistoquímica do ki67 na re-bióspia, visto que a conduta é modificada em função desta análise. Durante a pandemia por COVID-19, vários experts e Sociedades Médicas sugeriram aumentar o número de pacientes submetidas à HTn, em função de menor toxicidade em relação à quimioterapia, menor necessidade de vindas ao hospital e, principalmente, possibilidade de adiamento do procedimento cirúrgico para um momento mais oportuno. Desta forma, algumas dezenas de pacientes foram submetidas à HTn no Hospital de Amor (Barretos). Este estudo retrospectivo se propõe a analisar os casos tratados com HTn do ponto de vista clinico e de resposta ao tratamento. Atenção especial será dada à avaliação da expressão proteica do KI67 na biópsia inicial assim como na peça cirúrgica, de forma a padronizar tal análise para estudos futuros. Palavras-chave: neoplasias mamárias; resposta terapêutica; hormonioterapia; tratamento neoadjuvante; proliferação celular.