Avaliação longitudinal da alteração olfatória no lúpus eritematoso sistêmico: importância do anticorpo anti-P ribossomal e volumes do hipocampo e amígdala

Autor(es)

Fernando Augusto Peres

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2018-02-06

Membros da banca

Simone Appenzeller; Andre de Souza Cavalcanti; Fabiano Reis; Jozélio Freire de Carvalho; Sergio San Juan Dertkigil

• Orientador: Simone Appenzeller; Lilian Tereza Lavras Costallat

Resumo

Objetivo: Avaliar as alteração olfatória no LES comparando com indivíduos sadios durante o período de 2 anos de seguimento, e determinar o papel da presença do Anti-P e redução de volume das estruturas límbicas na alteração do olfato. Material e Método: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal, aberto com grupo controle. Avaliamos a função olfatória, o volume das estruturas do sistema líbico (amigdala e hipocampo), e coletamos sangue para dosagem de anti-P a cada ano durante 2 anos para todos os pacientes. Os controles incluídos foram submetidos aos mesmos exames e testes em duas avaliação. Resultados: Incluímos 95 [87 (91,6%) mulheres; com média de idade = 40,05 (DP ± 11,16)] pacientes consecutivos com LES. A duração média da doença foi de 155 meses (DP ± 105,6). O grupo de controle foi constituído de 64 controles [53 (82,8%) mulheres; p = 0,134] com média de idade= 40,09 anos (DP ± 6,61) (p = 0,97). Os anticorpos anti-P foram observados em 16 (16,8%) dos pacientes com LES e em nenhum dos controles (p=0,002). Não houve nenhuma manifestação clínica, laboratorial e imunológica associada ao anti P. A disfunção olfatória foi observada em 42 (44,2%) dos pacientes com LES no início do estudo e em 9 (14,06%) dos controles (p <0,001). Além de pontuações TDI mais baixas [pontuações SLE significativas = 28,79 (DP ± 5,46) versus valores médios dos controles = 32,38 (DP ± 5,28); p <0,001), os pacientes com LES tiveram pontuações significativamente menores em todos os três sub-testes de SST quando comparados aos controles. Observamos volumes de hipocampo esquerdo (p<0,001) e amígdala esquerda (p<0,013) significativamente menores no LES quando comparados a controles no início do estudo. Não observamos diferença no hipocampo e amigada direita entre os dois grupos. O desempenho olfativo manteve-se estável ao longo do período de 2 anos em 95 pacientes, tais como o BAI médio, as pontuações de BDI e os volumes de hipocampo e amígdala. Conclusão: Manifestações olfatórias são mais frequentemente observadas no LES que em controles, mas permanecem estáveis ao longo de dois anos no LES. A atividade da doença, sintomas de ansiedade e depressão e volume da amígdala e do hipocampo estão associados a alterações olfatórias no LES e não encontramos associação entre anticorpos anti-P e diminuição olfatória (AU)

• Processo FAPESP: 14/00734-7 - Avaliação longitudinal da alteração olfatória no lúpus eritematoso sistêmico: importância do anticorpo anti-P ribossomal e da atrofia de estruturas do sistema límbico
• Beneficiário: Fernando Augusto Peres
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado