Caracterização e mecanismos do desequilíbrio redox na fisiopatologia da estenose valvar aórtica degenerativa

Resumo

A estenose aórtica degenerativa é a principal patologia valvar adquirida no mundo ocidental e afeta mais de 3% da população com mais de 75 anos de idade, sendo, portanto, causa preponderante de morbimortalidade e de indicação de troca valvar cirúrgica. Muito se acreditou na teoria de "uso e desgaste" da valva, porém estudos da última década têm demonstrado que este tecido, na realidade, sofre um processo inflamatório organizado e semelhante à aterosclerose do vaso, incluindo rotura do endotélio e da membrana basal subadjacente, disfunção da célula endotelial, migração de macrófagos e linfócitos T, formação céls. espumosas, acúmulo de lípides e mineralização extracelular. Estudos retrospectivos também demonstram a existência de fatores de risco em comum para aterosclerose e estenose valvar aórtica degenerativa, como: idade, sexo, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, diabetes melito e tabagismo. Espécies reativas de oxigênio (ERO) e seus respectivos processos enzimáticos de produção e degradação sabidamente possuem importante função na sinalização celular em condições fisiológicas e em várias doenças vasculares. Este estudo destina-se a avaliar a produção de ERO e alguns de seus sistemas enzimáticos em valvas aórticas humanas normais e em seus diferentes estágios de esderose e estenose; como objetivo final, visa definir sua possível participação na fisiopatologia do processo de aterosclerose, estenose e calcificação valvar. Alguns estudos complementares serão realizados em animais de experimentação (coelhos), a fim de avaliar o perfil redox da valva normal antes e após dieta hipercolesterolêmica. (AU)