Influência do genótipo do citocromo P450 (CYP2C9) na eficácia clínica e farmacocinética do piroxicam após cirurgias de terceiros molares inferiores

Resumo

A farmacogenética é uma área da farmacologia que se encontra em ascensão e que estuda a contribuição de fatores genéticos para as respostas individuais aos fármacos. Esse ramo da ciência implica a variabilidade na farmacodinâmica e farmacocinética por meio do estudo dos polimorfismos, por exemplo em genes que codificam receptores, e no metabolismo dos fármacos, onde esta área da farmacologia vem crescendo e obtendo seus primeiros resultados com utilização clínica. Os AINES são metabolizados pela família do citocromo P450 (CYP), predominantemente CYP2C9. O objetivo do presente estudo é avaliar os diferentes haplótipos do gene para a eficácia clínica do piroxicam após cirurgias de terceiros molares inferiores em relação à dor, edema e trismo, reações adversas, necessidade de utilização de medicação de socorro, satisfação do paciente em relação ao medicamento e a farmacocinética do medicamento entre os diferentes haplótipos do gene CYP2C9 que serão encontrados nessa população. Para tanto, 60 pacientes serão genotipados e fenotipados para esse gene e suas fichas pós-operatórias com todos esses dados confrontadas com os haplótipos encontrados na população brasileira. Para análise do gene proposto será coletada saliva, que servirá como fonte de DNA genômico. Para análise molecular será realizada a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR), sendo utilizados ensaios produzidos e validados pela empresa Applied Biosystems®. Para a farmacocinética do piroxicam serão coletadas amostras de sangue e saliva em diversos momentos pós-cirúrgicos seguindo protocolo estabelecido na literatura, sendo utilizada HPLC para as medidas das concentrações do piroxicam nas amostras. A análise dos resultados será descrita com nível de significância de 0,05.