Análise de padrões oscilatórios de registros intracirúrgicos em Estimulação Cerebral Profunda para Doença de Parkinson

Resumo

A estimulação cerebral profunda (ECP) vem sendo estudada como um método terapêutico para pacientes com doença de Parkinson (DP) refratários aos tratamentos convencionais. A reversibilidade de seus efeitos reduz o risco de resultados indesejáveis permanentes que podem ocorrer em procedimentos neurocirúrgicos ablativos. ECP consiste no implante estereotáctico de eletródios profundos em alvos determinados, sendo conectados a um neuroestimulador implantável. Um dos alvos preferenciais da ECP na DP é o núcleo subtalâmico (STN). Este alvo é localizado pelo método estereotáctico em associação a uma ou mais modalidades de imageamento. Devido às imprecisões dos métodos de imagens na determinação do alvo, concomitantemente é utilizado o mapeamento neurofisiológico realizado por meio de micro e/ou macro-estimulação e de registros intra-operatórios por micro-eletródios. Estes registros permitem identificar padrões oscilatórios anormais na região do STN. As análises destes padrões de atividade podem ajudar na identificação de um local mais apropriado para o implante de ECP. Dentro deste contexto, com o objetivo de entender a dinâmica dos padrões oscilatórios no STN e, com isso, contribuir para a identificação dos locais mais apropriados para os implantes dos eletródios, será desenvolvido neste projeto um estudo de análise de padrões oscilatórios de registros intra-cirúrgicos em ECP para pacientes com DP, analisando sua influência na eficácia da terapia da ECP. Neste estudo, serão avaliados os registros eletrofisiológicos de 30 pacientes. Esses registros serão estudados com base em métodos matemáticos de processamento e análise de sinais.