Desigualdade de renda e saúde dos idosos: análise longitudinal multinível de uma amostra do Município de São Paulo.

Resumo

Presença de baixa renda tem sido constantemente associada a piores condições de saúde. Por outro lado, os efeitos da importância da distribuição local da renda ainda são inconclusivos. O presente estudo objetiva analisar como a desigualdade de renda do Município de São Paulo pode afetar a saúde dos residentes idosos. Serão utilizados os dados do Estudo de Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento (SABE), realizado em 2000, 2006 e 2010 (Projeto Temático FAPESP: 09/53778-3) com 2.143 idosos de 49 distritos do Município de São Paulo analisados por meio de questionários e testes cognitivos, físicos e antropométricos. Serão estimados modelos multiníveis com a presença de doenças (hipertensão, diabetes, doenças pulmonares, câncer e doença do coração), capacidade funcional, avaliação cognitiva e capacidade física (força, flexibilidade e equilíbrio) para testar sua associação com a desigualdade de renda do distrito de residência (medida pelo índice de Gini), após controle por características individuais (idade, sexo, escolaridade, Índice de Massa Corpórea (IMC), tabagismo e renda). Na sequência, será introduzida uma análise longitudinal onde o período das três entrevistas será adicionado como novo nível no modelo. Pelo cálculo de curvas de crescimento (growth curve models), será testado como as mudanças longitudinais nas condições de saúde variam em função do nível de desigualdade de renda existente no distrito de residência. A análise dos resíduos do modelo multinível permitirá identificar os distritos cuja desigualdade de renda está mais associada ao aparecimento de problemas de saúde. O estudo será supervisionado pelo Prof. Dr. Ruy Laurenti e terá a coordenação e avaliação da Profa. Dra. Maria Lúcia Lebrão, Prof. Dr. Ichiro Kawachi e Prof. Dr. S.V. Subramanian.