Recuperação da frequência cardíaca pós-exercício: mecanismos reguladores em normotensos e hipertensos

Resumo

A recuperação da frequência cardíaca (RecFC) após o exercício permite avaliar a integridade autonômica cardíaca frente a um estresse fisiológico. Estudos têm demonstrado que valores reduzidos de RecFC estão associados a maior mortalidade. A hipertensão arterial sistêmica é uma doença de alta prevalência e com prognóstico cardiovascular desfavorável. Estudos têm demonstrado menor RecFC em hipertensos que em normotensos. Este prejuízo autonômico deve refletir uma menor eficiência dos mecanismos de regulação da modulação autonômica cardiovascular: comando central, mecanorreflexo, metaborreflexo e termorregulação. No entanto, o papel e a deficiência destes mecanismos na redução da RecFC desta população não estão claros. O objetivo do estudo, portanto, será investigar o papel dos mecanismos de controle autonômico cardiovascular na RecFC em hipertensos. 25 hipertensos e 25 normotensos participarão de 5 sessões experimentais, realizadas em ordem aleatória. Durante as sessões, serão feitas medidas em repouso, durante o exercício (cicloergômetro, 30 min, 70% da carga máxima) e no período de recuperação. Esta recuperação será realizada de forma diferente em cada sessão: a) recuperação passiva - ausência de movimento; b) recuperação ativa - manutenção do movimento pelo próprio voluntário com intensidade inferior; c) recuperação assistida - manutenção do movimento por uma força externa em carga inferior; d) recuperação passiva com oclusão circulatória e e) recuperação passiva com resfriamento por ventilação. Em todas as sessões, o sinal eletrocardiográfico, respiratório, de pressão arterial fotopletismográfica e de temperatura intestinal serão continuamente registrados e a concentração de lactato sanguíneo será medidas em momentos específicos. A comparação das sessões duas a duas permitirá a avaliação do papel dos diferentes mecanismos de controle da regulação autonômica cardiovascular: comando central (b vs. c), mecanorreflexo (a vs. c), metaborreflexo (a vs. d) e termorregulação (a vs. e). Os dados serão analisados pela ANOVA de 2 fatores para amostras repetidas, tendo como fatores principais o grupo e a sessão.