Prevalencia e características clínicas e virológicas de infecção congênita pelo zika vírus em coorte de puérperas e seus recém-nascidos

Resumo

O Zika vírus (ZIKAV) foi identificado pela primeira vez em macacos rhesus na floresta Ziika em 1947, em Uganda. Os primeiros casos de transmissão autóctone do ZIKAV no Brasil foram documentados em 2015.Inicialmente considerado causador apenas de doença leve, tipo dengue clássico, com febre, exantema máculopapular, conjuntivite e artralgia, existem agora evidências de que o ZIKAV está associado a doenças neurológicas graves. Em sua emergência no Brasil observou-se o aumento da frequência de microcefalia em RN. Embora a associação entre infecção pelo ZIKAV na gestante parece consolidada, algumas questões importantes da infecção congênita por este vírus ainda não foram esclarecidas: qual o risco de transmissão entre a grávida infectada e o feto? Qual o risco de desenvolvimento de malformações nos RN infectados? Existe relação entre a ocorrência de malformações e a idade gestacional da infecção? O presente projeto tem como objetivo geral estabelecer a prevalência de infecção pelo ZIKAV em puérperas e seus RNs e descrever as características clínicas e virológicas dos RNs infectados congenitamente. Com este propósito, pretendemos recrutar cerca de 2.000 gestantes e seus RNs, em Santos (SP), potencialmente expostas ao ZIKAV nos primeiros seis meses da gravidez. Pretende-se verificar a prevalência de anticorpos IgG nas puérperas por ensaio imunoenzimático ELISA, e através de RT-PCR no sangue de cordão e urina dos RNs das puérperas soropositivas, a infecção congênita sintomática ou assintomática nos respectivos RNs. Objetivamos também descrever as formas clínicas das crianças infectadas congenitamente, e sua evolução nos primeiros meses de vida. Além disso, vamos pesquisar a excreção de ZIKAV no colostro e leite das puérperas soropositivas, e determinar a ocorrência eventual de infecção perinatal nos dois primeiros meses de vida. (AU)