Proteínas salivares candidatas a marcadores de toxicidade bucal associada à radioterapia

Resumo

Objetivos: Atualmente há uma grande busca por tratamentos personalizados de acordo com o perfil molecular das doenças com o intuito de aumentar a eficiência do tratamento e diminuir as taxas de toxicidade. O presente estudo pretende caracterizar o perfil proteômico salivar de pacientes tratados do câncer de cabeça e pescoço (CCP) a fim de correlacionar os resultados do proteoma salivar com o risco de desenvolvimento de toxicidades orais da radioterapia (RT) e com a gravidade clínica destas complicações. Pacientes e Métodos: 50 pacientes diagnosticados com CEC de cavidade oral que iniciarão protocolos curativos de RT adjuvante ou quimiorradioterapia (QRT), serão avaliados prospectivamente. Toxicidades agudas serão avaliadas diariamente durante a RT e nas consultas de acompanhamento odontológico 1 e 3 meses após o término da RT (D+30 e D+90, respectivamente). Para as toxicidades crônicas haverão avaliações adicionais em base trimestral de acordo com o ambulatório odontológico de cuidados pós-RT do ICESP/FMUSP. Disfagia, disgeusia, mucosite e osteorradionecrose serão classificadas de acordo com o Common Toxicity Criteria for Adverse Events (NCI, Version 4.0, 2010). A xerostomia será avaliada de acordo com a escala adaptada de Eisbruch et al., 2003. A cárie relacionada à RT (CRR) será classificada de acordo com o Post-Radiation Dental Index (Walker et al., 2008). A saliva total será coletada em 4 etapas para toxicidades agudas (D-1; D30; D+30RT e D+90) e em 7 etapas para as crônicas (coletas adicionais D+180; D+270; D+360) seguido de análise proteômica baseada em espectrometria de massas (MS/MS). Resultados esperados: Caracterizar biomarcadores que permitam a identificação de pacientes propensos a desenvolver toxicidades orais graves da RT para CCPs.