Impacto do bloqueio do receptor de interleucina-6 sobre a resposta aguda ao exercício na sensibilidade à insulina e captação muscular de glicose em pacientes com Artrite Reumatóide

Resumo

A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações, causando dor, edema, incapacidade física e baixa qualidade de vida. Além disso, pacientes com AR apresentam risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares e, consequentemente, morte prematura. Dentre os tratamentos farmacológicos mais eficazes, está o uso de agentes biológicos que inibem a ação de substâncias específicas, como a interleucina 6 (IL-6) e fatores de necrose tumoral (TNF). O exercício físico é considerado um tratamento não farmacológico de primeira linha na AR, melhorando o quadro inflamatório e metabólico, a capacidade física e funcional, fadiga e prevenindo o surgimento de DCV. Estudos apontam que a IL-6, quando secretada em decorrência do exercício físico, traz diversos benefícios. Entretanto, não se sabe como é, e se há, a interação entre agentes biológicos bloqueadores de IL-6 e exercício físico sobre respostas metabólicas, como a sensibilidade à insulina, em pacientes com AR. Para trazer luz a essa questão, mulheres adultas (s 18 anos) com diagnóstico de AR (n = 30) e saudáveis (n = 15) serão recrutadas para uma sessão aguda de exercício combinado (aeróbio e resistido). As pacientes com AR serão divididas em 2 grupos, de acordo com o medicamento em uso (tocilizumabe ou anti-TNF). As respostas agudas da sensibilidade à insulina após a sessão de exercício serão avaliadas pela técnica padrão ouro conhecida como clamp euglicêmico hiperinsulinêmico, ao passo que as vias moleculares dessa resposta serão avaliadas por meio de biópsia muscular e posterior análise da expressão gênica e proteica. A tomografia por emissão de pósitrons integrada à ressonância magnética (PET/RM) será realizada para quantificar a captação de glicose pelo músculo esquelético. As respostas dos grupos serão comparadas pela análise de medidas repetidas, com grupo e tempo como fatores fixos, e participantes como fator aleatório. Caso necessário, será realizado o teste de post hoc de Tukey. O nível de significância adotado será de 5%. (AU)