Efeitos da paridade e da idade na condrogênese e na osteogênese da sínfise púbica em camundongos: uma abordagem morfológica e molecular de potenciais fatores de risco para o prolapso de órgãos pélvicos

Resumo

Durante a prenhez, o canal de parto se remodela para permitir um parto seguro. Nessa remodelação, uma das estruturas que passa por modificações é a junção fibrocartilaginosa, conhecida por sínfise púbica, metabólica e hormonalmente regulada durante a prenhez. Essas modificações resultam no afastamento dos ossos púbicos pela formação de um ligamento interpúbico cuja conexão ao osso se dá pela presença da entese, uma estrutura de ligação entre o osso e o ligamento, formada com gradações fibrocartilaginosas, e de organização diferencial dos componentes de matriz extracelular. Após o primeiro parto, com participação dos tecidos (ósseo e fibrocartilaginoso) que formam a ligação, o processo de retorno assegura a homeostase e estabilidade mecânica dos tecidos pélvicos. Sucessivos partos influenciam na recuperação da histoarquitetura articular, onde ocorre a diferenciação de fibrocondrócitos e osteócitos. Contudo, são pouco conhecidos os efeitos da multiparidade e da idade nas células e na matriz extracelular da entese da sínfise púbica durante o retorno pós-parto, articulação esta que faz parte do canal do parto, e conhecer tais potenciais fatores de risco pode auxiliar na compreensão da fisiopatologia do Prolapso de Órgãos Pélvicos (POP). Deste modo, o presente estudo buscará compreender as alterações da entese em camundongos fêmeas multíparas senescentes (matrizes reprodutivas) durante a prenhez e pós-parto em comparação às fêmeas primíparas. Assim, a proposta de estudo das alterações durante a prenhez e no pós-parto em órgãos e estruturas no canal do parto de camundongos multíparos senescentes, tem a relevância e o potencial impacto para fornecer bases para compreender disfunções dos mecanismos biológicos capazes de modificar o canal do parto e a estabilidade pélvica na fisiopatologia do POP. Tal conhecimento inédito pode fundamentar estratégias, metodologias e tecnologias assistivas para qualidade de vida da mulher, já que as evidências celulares, matriciais e moleculares são reconhecidas por abrir perspectivas na compreensão do POP. É imperativo destacar que os fatores de risco devem ser reconhecidos antes do parto em mulheres, entretanto, na ocorrência de dor da cintura pélvica, são essenciais o diagnóstico baseado em exames clínicos e de imagem, bem como o diagnóstico diferencial por meio de moléculas, portanto, apenas uma combinação de diferentes ferramentas pode fornecer informações adequadas. (AU)