Genômica e susceptibilidade antimicrobiana de isolados clínicos de Pseudomonas aeruginosa de hospitais brasileiros

Resumo

Pseudomonas aeruginosa, um patógeno oportunista causador de infecções em pacientes imunocomprometidos, geralmente apresenta resistência antimicrobiana a múltiplas drogas. Nos últimos anos, a frequência de carbapenemases em P. aeruginosa tem diminuído, o que permite o uso de novos beta-lactâmicos/combinações na terapia antimicrobiana. Portanto, a avaliação dessas drogas em isolados contemporâneos é necessária. Neste estudo, avaliamos a suscetibilidade antimicrobiana e os aspectos genômicos de 119 isolados clínicos de P. aeruginosa de 24 diferentes hospitais no Brasil durante 2021-2022. A identificação foi realizada por MALDI-TOF-MS, e a suscetibilidade antimicrobiana foi realizada por microdiluição em caldo, teste de gradiente ou difusão em disco. O sequenciamento completo do genoma foi realizado no equipamento NextSeq. A droga mais ativa foi o cefiderocol (100%), seguida por ceftazidima-avibactam (94,1%), ceftolozane-tazobactam (92,4%) e imipenem-relebactam (81,5%). A suscetibilidade ao imipenem foi detectada em 59 isolados (49,6%) e o aminoglicosídeo mais ativo foi a tobramicina, para o qual 99 (83,2%) isolados foram suscetíveis. Setenta e um diferentes sequências-tipo (STs) foram detectados, incluindo 12 novos STs descritos neste estudo. Os genes de resistência adquiridos blaCTX-M-2 e blaKPC-2 foram identificados em dez (8,4%) e dois (1,7%) isolados, respectivamente. Vários genes de virulência (exoSTUY, toxA, aprA, lasA/B, plcH) também foram identificados. Identificamos que novos antimicrobianos são eficazes contra a diversificada população de P. aeruginosa circulante em hospitais brasileiros nos últimos anos. (AU)