Associação da reatividade de IgG para VAR2CSA PfEMP1 de comprimento total com desfechos gestacionais numa região endêmica de malária

Resumo

A malária ainda representa um problema de saúde público a nível mundial e gestantes estão sob o risco de desenvolver malária placentária, uma complicação das infecções por Plasmodium falciparum com sequestro de glóbulos vermelhos infectados no espaço interviloso da placenta. Esta complicação está associada à insuficiência placentária, que leva a efeitos adversos, como natimortalidade, baixo peso ao nascer, prematuridade e restrição do crescimento fetal. As mulheres que vivem em zonas de alta transmissão com exposição prévia a antígenos específicos da gravidez de P. falciparum podem estar protegidas contra a malária placentária. No entanto, esta proteção pode não ser observada em áreas de transmissão instável, como as Regiões das Américas, que são responsáveis pela maioria dos casos de P. vivax. Recentemente, dados da Colômbia levantaram questões sobre a possibilidade de reatividade cruzada entre os antígenos de P. falciparum e P. vivax, ao reportar níveis elevados de anticorpos VAR2CSA em não grávidas. Dados do Brasil são limitados e requerem uma investigação mais detalhada. Assim, este estudo tem implicações significativas, uma vez que visa investigar a exposição ao antígeno PfEMP1 do tipo VAR2CSA de comprimento total relacionado com a infeção por Plasmodium spp. numa região altamente endêmica do Brasil e a sua associação com alterações placentárias e desfechos da gravidez, utilizando um novo método experimental in vitro. A compreensão dos mecanismos envolvidos na patogênese da infeção durante a gestação, como resultado deste estudo, não só contribuirá para o conhecimento da imunobiologia da doença, mas também para o desenvolvimento de novas metodologias diagnósticas, intervencionais e terapêuticas, com um impacto significativo na área de pesquisa da malária.