Epilepsia de lobo temporal familiar: características clínicas e investigação por ressonância magnética

Resumo

A epilepsia de lobo temporal (ELT) é a forma mais freqüente de epilepsia parcial em adultos e caracteristicamente, apresenta quadro clínico severo em cerca de 40% dos pacientes, sendo necessário tratamento cirúrgico naqueles com crises refratarias ao tratamento clínico. Os pacientes com quadro de epilepsia severa submetidos à ressecção das porções mesiais do lobo temporal (hipocampo e amígdala) geralmente apresentam achado de esclerose mesial temporal (EMT) no material histopatológico. Graças ao advento dos exames de ressonância magnética (RM) de alta resolução, tornou-se possível o diagnóstico in vivo da EMT, através de características morfológicas que permitem a caracterização da atrofia hipocampal (AH). Apenas recentemente a ELT na sua forma familiar vem sendo alvo de estudos clínicos e de neuroimagem, com heterogeneidade em ambas as características. Os objetivos deste projeto são: 1) determinar o padrão clínico dos casos de ELT familiar em nosso meio; 2) estudar através de RM a presença de AH ou outras anormalidades hipocampais nos indivíduos afetados; 3) estudar a presença de atividade epileptiforme nesses indivíduos; 4) correlacionar os achados de RM com a apresentação clínica nos indivíduos afetados; 5) investigar os fatores possivelmente envolvidos na gênese das alterações hipocampais, através de estudo de RM em familiares clinicamente assintomáticos. (AU)