Avaliação da hemodinâmica cerebral pelo Doppler transcraniano em adultos com anemia falciforme

Resumo

A doença cerebrovascular é uma complicação comum e grave na Anemia Falciforme (AF), e o manejo dessa complicação neurológicas tem sido direcionado com maior ênfase na prevenção primária do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) em crianças de 2 a 16 anos de idade. O estudo sobre a prevenção do AVC na AF (Stroke Prevention Trial in Sickle Cell Disease - Estudo STOP I 1998) possibilitou a identificação de crianças com maior risco de evento cerebral agudo e reduziu a ocorrência de AVCi de 10% para menos de 1% ao ano. Além disso, o pronto diagnóstico e tratamento com regime regular de transfusão de hemácias reduziu o risco de recorrência de novo evento cerebral agudo em 92%. O Doppler transcraniano (DTC) atualmente é um método de baixo custo e não invasivo para avaliar risco de AVCi em doentes com AF sendo recomendado para crianças com idades entre 2 e 16 anos de idade.A expectativa de vida de doentes com AF tem aumentado com a melhora da prevenção e do tratamento de suas complicações. Todavia, não é possível a utilização dos critérios do Estudo STOP, obtidos através do DTC, para estratificar o risco de AVC em maiores de 17 anos de idade.Nos últimos anos é crescente os numerosos estudos sobre o tema e crescente melhora do prognóstico desses doentes. Entretanto, existem poucos dados sobre o uso do DTC em adultos e não há até o momento, estudos prospectivos de longo prazo. (AU)