Impacto da dieta cetogênica nas características oxidativas, físicas e lipídicas de lipoproteínas de crianças com epilepsia refratária

Resumo

A dieta cetogênica é um tratamento não farmacológico prescrito especialmente para crianças e indicado na maioria dos centros especializados para pacientes com epilepsia refratária. A composição da dieta cetogênica é baseada no alto teor de gorduras, baixo teor de carboidratos e teor protéico moderado, sendo a produção de corpos cetônicos o mecanismo provável envolvido no controle das crises epilépticas. A relação entre o tratamento da dieta cetogênica e as mudanças nas características oxidativas, físicas e lipídicas ainda não estão bem estabelecidas. Alguns trabalhos mostram aumento significativo no total de colesterol e triacilgliceróis em crianças sob tratamento com dieta cetogênica, no entanto outros trabalhos demonstram que as alterações no perfil lipídico em longo prazo não parecem ser significativas, e a influência dessas mudanças nas doenças coronarianas ainda não está bem estabelecida. Os estudos realizados nas últimas duas décadas têm demonstrado que além das alterações no perfil lipídico, as modificações oxidativas das lipoproteínas são essenciais à iniciação e progressão da aterosclerose e as propriedades físicas das lipoproteínas também parecem estar envolvidas neste processo, sugerindo que o tamanho das partículas de lipoproteínas, através da análise das suas subfrações pode fornecer mais detalhes do risco cardiovascular. É bem evidenciado na literatura que crianças com distúrbios neurológicos geralmente apresentam dificuldades com a alimentação impactando diretamente no seu estado nutricional. Os estudos demonstram uma redução na velocidade de crescimento em crianças com dieta cetogênica, no entanto os resultados quanto às mudanças na composição corporal são inconclusivos. Neste sentido, este trabalho pretende avaliar os efeitos da dieta cetogênica no perfil lipídico, processos oxidativos e físicos das lipoproteínas envolvidos na patogênese da aterosclerose, além das mudanças na composição corporal, visto que esses ainda não estão bem esclarecidos na literatura.