Efeitos do Treinamento Físico Aeróbio Associado ao Treinamento Muscular Inspiratório na Miopatia Esquelética em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

Resumo

Os sintomas mais comuns da insuficiência cardíaca (IC) são dispneia e intolerância aos esforços. A hiperativação simpática, um dos marcadores mais expressivos da IC, contribui significativamente para a vasoconstrição periférica. A redução do fluxo sanguíneo muscular (FSM) aumenta o estresse oxidativo, citocinas pró-inflamatórias e contribui para mudanças no fenótipo do músculo esquelético. Em conjunto, estas alterações levam à miopatia esquelética e à redução da capacidade funcional nos pacientes com IC. Nos últimos anos, o treinamento físico (TF) tem se consolidado como uma terapia não farmacológica segura e eficiente para o tratamento da IC. O TF melhora a capacidade funcional e a qualidade de vida destes pacientes. O TF também diminui a ativação simpática e aumenta o FSM. Estes resultados contribuem decisivamente para a melhora na miopatia esquelética. Recentemente, o treinamento muscular inspiratório (TMI) tem surgido como alternativa para o tratamento da IC. O TMI melhora a capacidade funcional e a qualidade de vida, além disso, reduz a atividade nervosa simpática e aumenta o FSM. Seria possível imaginar, então, que a associação destas duas terapias poderia potencializar os resultados no tratamento da IC. O presente estudo tem como objetivo investigar se o aumento no FSM após o TF aeróbio associado ao TMI esta relacionado ao controle neurovascular e a fatores angiogênicos em pacientes com IC. Além disso, nós investigaremos as consequências do aumento de FSM nas citocinas pró-inflamatórias, estresse oxidativo e balanço proteico muscular. Finalmente, nós investigaremos a implicação clínica das mudanças na miopatia esquelética na tolerância ao esforço e qualidade de vida nestes pacientes.