Avaliação estrutural e funcional da mácula nos pacientes com retinopatia diabética proliferativa submetidos à panfotocoagulação associada a bevacizumab

Resumo

No Brasil, estima-se haver mais de 5 milhões de diabéticos, projetando-se mais de 11 milhões para 2025. Os custos econômicos diretos e indiretos decorrentes dos gastos com a doença representam de 5 a 14% dos recursos para saúde no Brasil. Nos Estados Unidos, os gastos com o diabetes ficam em torno de US$ 138 bilhões/ano. Uma das complicações mais importantes do DM é a retinopatia diabética (RD), que é a principal causa de cegueira entre norte-americanos na faixa etária entre 20 e 64 anos, causando 8000 novos casos de cegueira a cada ano. No Brasil, estima-se que metade dos pacientes portadores de DM seja afetada pela RD, sendo responsável por 7,5% das causas de incapacidade de adultos para o trabalho Ressalta-se a importância de estudos relacionados à RD, no intuito de amenizar as limitações impostas pela doença. O objetivo do presente estudo prospectivo, randomizado e comparativo é quantificar alteração funcional e estrutural da mácula nos portadores de retinopatia diabética proliferativa (RDP) que serão submetidos a panfotocoagulação com laser de argônio e avaliar a eficácia do bevacizumabe intravítreo em reduzir as complicações geradas por aquele procedimento. Para tal, será realizado estudo intervencionistas, comparativos, com portadores de RDP da Clínica Oftalmológica do HC-FMUSP. Os portadores de RD com indicação de panfotocoagulação "binocular", serão submetidos à exames oftalmológicos de acuidade visual, biomicroscopia, mapeamento de retina, tomografia de coerência óptica e eletroretinografia antes e depois da panfotocoagulação. Os episódios de laser serão realizados nos dois olhos conforme o estudo multicêntrico denominado "Early Treatment Diabetic Retinopathy Study" que preconiza a realização da laserterapia em 3 semanas. O estudo será de caráter comparativo pois em um dos olhos será administrado pela via intravítrea, bevacizumabe uma semana antes da realização do laser e um mês após a visita de randomização. Estima-se amostra com 30 pacientes para o estudo, considerando a viabilidade desta e o período estabelecido para a coleta de dados. Serão explicados aos que preencherem os critérios de inclusão os objetivos e método da pesquisa. (AU)