Carreamento nasal de Staphylococcus aureus na população de Botucatu, São Paulo: prevalência, fatores de risco, resistência a antimicrobianos e epidemiologia molecular

Resumo

Estudos recentes apontam para elevação da incidência e gravidade das infecções por Staphylococcus aureus. Esse fato é agravado pela ampla disseminação de isolados resistentes à meticilina (Methicillin-resistant S. aureus, MRSA) nos hospitais, e sua recente introdução na comunidade. A colonização nasal de indivíduos assintomáticos é a maior responsável pela persistência e disseminação de S. aureus nas populações humanas. Assim sendo, inquéritos de carreamento nasal são importantes para estimar a "carga"(burden) de S. aureus como um todo e de MRSA na comunidade. Este projeto tem por objetivo identificar a prevalência e fatores de risco para carreamento de S. aureus e MRSA em população de área urbana de Botucatu, São Paulo. Adicionalmente, o estudo se propõe realizar caracterização molecular da clonalidade, resistência e virulência de isolados colonizantes nasais. Para tanto, será selecionada uma amostra de 672 pessoas com mais de um ano de idade, estratificada por local de residência, gênero e idade. Serão colhidas secreções nasais por meio de swabs, que posteriormente serão semeados em meio de cultura. Ao mesmo tempo, serão identificados dados demográficos e clínicos dos sujeitos da pesquisa. Isolados de S. aureus serão submetidos a testes de suscetibilidade à meticilina/oxacilina (fenotípicos e genotípicos) e, se resistentes, à caracterização do cassete cromossômico SCCmec. Será também realizada caracterização clonal por Pulsed-Field Gel Electrophoresis e identificação de genes de virulência por meio de reação em cadeia de polimerase (PCR). Quando forem identificados carreadores de MRSA, serão obtidas amostras de seus contactantes domicilares para caracterização de clusters. Análises estatísticas serão realizadas para identificar fatores de risco para carreamento de S. aureus como um todo e MRSA em particular. (AU)