Avaliação longitudinal de 5 anos de alterações morfométricas do corpo caloso em pacientes com primeiro episódio psicótico

Resumo

Algumas teorias importantes sobre a esquizofrenia postulam que o cerne de sua fisiopatologia se encontre em alterações do processamento de informações e sua transferência entre os sistemas cerebrais. O corpo caloso (CC) é a principal estrutura anatômica responsável pela comunicação entre os hemisférios cerebrais, e alguns estudos com pacientes com esquizofrenia demonstram que o CC apresenta alterações morfológicas e funcionais nas diversas fases da doença. O objetivo deste estudo é avaliar a ocorrência de possíveis alterações morfométricas do CC ao longo de 5 anos de seguimento em pacientes com primeiro episódio de psicose esquizofreniforme (PEPE), através da técnica de morfometria baseada em voxel (voxel-based morphometry, VBM) baseada em imagens T1 de ressonância magnética. Além disso, o padrão de alterações longitudinais encontrado será comparado entre os pacientes com PEPE que se mantiveram remitidos durante a maior parte do seguimento e aqueles pacientes que não atingiram remissão. Como objetivo secundário, analisaremos correlações lineares entre as alterações morfométricas longitudinais observadas e variáveis clínicas. A base de dados a ser analisada pelo presente projeto foi coletada por ocasião de um estudo epidemiológico que avaliou a incidência de psicoses na cidade de São Paulo. A amostra deste estudo será composta 32 pacientes com PEPE e 34 controles de base populacional que foram avaliados no momento do primeiro episódio e após 5 anos de seguimento. As imagens serão processadas e analisadas utilizando-se o programa Statistical Parametric Mapping 8.0 (SPM8). Acreditamos que os pacientes com PEPE irão apresentar reduções volumétricas em regiões anteriores do CC no momento do primeiro episódio e progressão destas alterações após 5 anos de seguimento em relação aos controles, mais pronunciada nos pacientes com pior prognóstico (não-remitidos).