Interação entre tecido adiposo, muscular e ósseo na anorexia nervosa

Resumo

A anorexia é um distúrbio psiquiátrico em que o indivíduo apresenta aversão extrema ao ganho de peso, o que o leva a autoimposição do jejum. O jejum intenso leva a depleção severa de peso e em conjunto o indivíduo tem tanto perda de massa muscular como de tecido adiposo. Além de elevada morbidade a AN é considerada a doença psiquiátrica com maior taxa de mortalidade. Devido à situação de inanição, o organismo necessita desenvolver adaptações metabólicas para diminuir o gasto energético e ao mesmo tempo manter o provimento de substratos energéticos para os tecidos. Nesta situação, há prejuízo na fertilidade e crescimento. A perda de diminuição e o hipogonadismo são dois fatores importantes para o desencadeamento de uma das principais complicações da AN, a Osteoporose e suscetibilidade à fratura. Diversos fatores contribuem para a perda de massa óssea, mas entre os principais temos o peso e a composição corporal. O tecido adiposo e sua influencia no tecido ósseo vem sendo amplamente estudado. Destaca-se a adiposidade da medula óssea, caracterizada pelo acúmulo de lipídeos saturados e insaturados, que podem ter função de preenchimento, endócrina e principalmente influenciando a qualidade óssea. O tecido muscular ainda é pouco estudado nesta doença. Sabe-se que com a perda intensa de peso o tecido muscular também se deprecia. Ele também tem papel mecânico e endócrino na massa óssea e no metabolismo e a sua composição lipídica também tem papel importante no organismo. A ressonância magnética é uma ferramenta versátil capaz de quantificar a adiposidade da medula óssea, composição lipídica muscular, metabolismo muscular através da quantificação de fósforo no exercício e também parâmetros específicos do trabeculado ósseo na anorexia nervosa. Desta maneira, este trabalho terá o objetivo de avaliar a influencia do tecido muscular e adiposidade da medula óssea sobre a massa óssea, além de caracterizar o fenótipo ósseo em mulheres com anorexia nervosa. (AU)