Ergonomic evaluation and analysis in a randomized controlled clinical study on the influence of labor kinesiotherapy on functional performance and symptoms in the upper limbs of workers at a university hospital

• Grant number: 21/00753-5
• Support Opportunities: Scholarships in Brazil - Technical Training Program - Technical Training
• Start date: March 01, 2021
• End date: June 30, 2022
• Field of knowledge: Health Sciences - Physiotherapy and Occupational Therapy
• Principal Investigator: Marisa de Cássia Registro Fonseca
• Grantee: Karen Ayumi Kawano Suzuki
• Host Institution: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brazil
• Associated research grant: 19/04078-0 - Analysis of the influence of workplace exercises on functional performance and symptomatology in upper limbs of university hospital workers: a randomized controlled trial, AP.R

Abstract

O projeto da bolsista TT1 "Avaliação e análise ergonômica em um estudo clínico randomizado e controlado sobre a influência da cinesioterapia laboral no desempenho funcional e na sintomatologia nos membros superiores dos trabalhadores de um hospital universitário" é parte integrante do projeto "Análise da influência da cinesioterapia laboral no desempenho funcional e na sintomatologia nos membros superiores dos trabalhadores de um hospital universitário: estudo clínico randomizado e controlado" (2019/ 04078-0) que visa capacitar e treinar a bolsista para o uso dos instrumentos de avaliação específicos como questionários de autorrelato, teste de fadiga FIT-HaNSA e dinamômetro isocinético na avaliação funcional e ergonômica dos membros superiores do estudo clínico randomizado. Terá a função de colaborar com o avaliador TT3, ficando responsável pela coleta na avaliação e reavaliação após 12 semanas do teste de fadiga do desempenho muscular denominado FIT-Hansa "Functional Impairment Test-Hand, and Neck/Shoulder/Arm" (FIT-HaNSA) (KUMTA et al., 2012), dos questionários de autorrelato, da avaliação isocinética e captação de imagens para futura análise ergonômica do posto de trabalho de todos os voluntários do estudo, além da coleta das assinaturas do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O ensaio clínico randomizado promoverá a intervenção cinesioterapêutica, de acordo com um protocolo de 12 semanas de exercícios de fortalecimento e alongamento muscular definido em estudo piloto prévio, com ênfase nos membros superiores e coluna cervical de 154 trabalhadores de um hospital terciário com ou sem queixa de dor ou desconforto nos membros superiores, sem diagnóstico clínico. Serão recrutados e alocados após sorteio através de envelopes opacos para os dois grupos paralelos: cinesioterapia laboral ou controle. Os desfechos primários serão a dor percebida pela Escala Numérica da Dor (END), a força muscular isocinética de abdução no plano da escápula e força de preensão palmar isométrica bilateral. Os desfechos secundários sobre desconforto, fadiga, capacidade para o trabalho e disfunção serão avaliados pelos questionários de autorrelato: Nórdico, Escala de necessidade de descanso (ENEDE), Incapacidade para o trabalho (ICT), Patient specific funcional scale (PSFS-Br), QuickDASH-Br, o Neck Disability index-Br (NDI-Br), escala global de mudança e teste de desempenho FIT-HANSA. A Análise Ergonômica do Trabalho da atividade mais crítica será avaliada por observação com a aplicação das ferramentas Quick Expose Check (QEC), RULA, REBA, RARME e a versão traduzida e validada do HARM, após imagens registradas em vídeos e fotos dos postos de trabalho pré-intervenção e após 12 semanas de intervenção. Ambos os grupos receberão orientações ergonômicas específicas relacionadas ao seu posto de trabalho. Após as 12 semanas do protocolo de fortalecimento muscular individualizado realizado em pequenos grupos, os voluntários serão reavaliados por avaliadores cegos. A análise estatística será realizada por intenção de tratar. O teste t de amostras independentes e ANOVA two way serão utilizados para comparar os grupos após a intervenção, com a confirmação da normalidade dos dados. A significância clínica será analisada através dos valores da mínima diferença clinicamente importante existentes na literatura para os escores dos questionários de autorrelato e pelo índice de Cohen para o cálculo do tamanho do efeito, com intervalo de confiança de 95%, p<0,05. Serão também realizadas análises de associação entre as variáveis relacionadas a sintomatologia, força, funcionalidade e capacidade para o trabalho através da correlação pelo coeficiente de Spearman e análise de regressão multivariada, com o programa SPSS", 20.0.