A multicenter, 4-year prospective study with 2 phases on the incidence, associated factors, and effectiveness of a prevention program for patellofemoral pain: the adult-PFP cohort.

• Grant number: 25/04030-9
• Support Opportunities: Scholarships in Brazil - Technical Training Program - Technical Training
• Start date: May 01, 2025
• End date: October 31, 2025
• Field of knowledge: Health Sciences - Physiotherapy and Occupational Therapy
• Principal Investigator: Ronaldo Valdir Briani
• Grantee: Cassius Iury Anselmo e Silva
• Host Institution: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brazil
• Associated research grant: 22/06403-9 - A four-year, two-phase, multicenter prospective study of the incidence, associated factors, and efficacy of a prevention program for patellofemoral pain: the adult-PFP cohort, AP.GR

Abstract

A Dor Femoropatelar (DFP) é uma desordem musculoesquelética comum e persistente caracterizada por um início insidioso de dor ao redor ou atrás da patela durante atividades diárias e funcionais. Ela afeta aproximadamente 23% da população adulta geral e é responsável por 11% a 17% de todas as dores no joelho avaliadas em clínica geral. A DFP está associada a pior qualidade de vida relacionada à saúde, função subjetiva e objetiva, e a um aumento de seis vezes nos sintomas de ansiedade e depressão. A DFP também foi sugerida como precursora da osteoartrite femoropatelar. Apesar dessas evidências alarmantes sobre a incidência da DFP, os fatores associados ao seu desenvolvimento e a efetividade de programas de prevenção permanecem subavaliados na população adulta geral. Para prevenir com sucesso a ocorrência de uma desordem musculoesquelética, é necessário percorrer a "sequência de prevenção"; determinar a incidência (estágio um) e fatores associados ao seu desenvolvimento (estágio dois), a fim de desenvolver uma estratégia preventiva (estágio três) e testar a sua eficácia (estágio quatro). Neste projeto de pesquisa temos o audacioso objetivo de realizar um estudo prospectivo multicêntrico de quatro anos e duas fases que possa satisfazer as quatro etapas da sequência da prevenção. A primeira fase será um estudo observacional prospectivo realizado para determinar a incidência e os fatores associados ao desenvolvimento da DFP na população adulta geral. Com os resultados da fase um, desenvolveremos um programa de prevenção para a DFP e testaremos sua eficácia em um ensaio clínico aleatorizado (fase dois). Recrutaremos 650 participantes para cada fase deste projeto de pesquisa. Os participantes serão recrutados em cinco cidades diferentes, três do Brasil (Presidente Prudente, São Carlos e São Paulo) e duas dos Estados Unidos da América (Toledo e Storrs). Indivíduos assintomáticos serão acompanhados por dois anos em cada fase para determinar a incidência de DFP. Na fase um, além da incidência de DFP, dados demográficos, biomecânicos, torque muscular, atividade física, limiar de pressórico de dor e psicológicos serão obtidos e usados em um modelo de Árvores de Classificação e Regressão (CART) para determinar os preditores do desenvolvimento de DFP e sua interação. Após o desenvolvimento de um programa de prevenção baseado nos resultados da fase um, sua eficácia na redução da incidência de DFP será determinada em um ensaio clínico aleatorizado na fase dois. Todas as variáveis da fase um também serão coletadas na fase dois e seu efeito de mediação na incidência de DFP será testada. Identificar aqueles com maior risco de desenvolver DFP e prescrever programas de prevenção eficazes proporcionaria uma mudança significativa no atendimento clínico para aqueles que sofrem dessa condição incapacitante, o que dá ao nosso projeto de pesquisa proposto um significativo potencial social e científico.