Avaliação do papel da terapia fotodinâmica combinada a peptídeos antimicrobianos frente à resistência bacteriana

Resumo

A terapia fotodinâmica (TFD) é uma modalidade terapêutica baseada na administração de um corante (agente fotossensibilizador) não tóxico ao paciente com posterior exposição a uma fonte de luz de comprimento de onda específico provocando a morte das células-alvo via dano oxidativo. Devido ao caráter múltiplo e não específico da morte provocada pela TFD, o desenvolvimento de resistência por parte das células bacterianas é improvável. Ao contrário dos antibióticos, e de forma similar à TFD, temos os peptídeos antimicrobianos (PAMs). Os peptídeos antimicrobianos (PAMs) são oligopeptídeos com até 50 aminoácidos que apresentam amplo espectro de ação contra microrganismos, atuando principalmente sobre a membrana plasmática dos microrganismos. Não atuam sobre funções celulares específicas, como a síntese de DNA, de proteínas ou da parede celular, o que torna o surgimento de resistência contra essas moléculas uma condição improvável. Nos últimos anos a OMS tem alertado que a "era pós-antibióticos" é uma ameaça cada vez mais concreta. E, embora a resistência bacteriana continue a surgir, a taxa de desenvolvimento de novos antibióticos diminuiu nas últimas três décadas. A resistência adquirida à TFD, embora seja tida como improvável, tem sido investigada, mas os estudos do potencial dos microrganismos em desenvolver tal resistência são ainda escassos e controversos e, por isso, investigar seu real potencial em induzir resistência bacteriana se faz crucial. Ainda, investigar novos protocolos de tratamento pautados em terapias combinadas com capacidade de eliminar cepas resistentes parece ser a chave para o tratamento de infecções nessa nova "era pós-antibióticos" que se aproxima. A associação da TFD a peptídeos antimicrobianos tem potencial para ser uma potente terapia combinada para a redução bacteriana em infecções localizadas, inclusive aquelas causadas por cepas resistentes a antibióticos. A combinação TFD e PAMs deve ser capaz de eliminar as bactérias muito mais rapidamente que as terapias convencionais, reduzir a praticamente zero a ocorrência de efeitos adversos e diminuir o custo global do tratamento. (AU)