Estudo da avaliação da disfunção do sistema nervoso autonômico em pacientes com lesão da medula espinhal e suas implicações na estrutura e função cardiovascular

Resumo

Os indivíduos com lesão medular apresentam o controle autonômico do sistema cardiovascular alterado e instável. Entre outras consequências ocorre a adaptação do sistema vascular. Medidas de variabilidade da frequência cardíaca têm apresentado um valor clínico significante. Além disso, o estilo de vida sedentário desponta como um fator de risco agravante típico destes indivíduos para doenças cardiovasculares. Justificativa: A literatura descreve pouco sobre os mecanismos fisiológicos adaptativos que ocorrem na frequência cardíaca, avaliados através da variabilidade da frequência cardíaca, e no sistema cardiovascular, avaliados pelos parâmetros ecocardiográficos de indivíduos com lesão medular Objetivos: Avaliação da estrutura e função cardiovascular em pacientes com lesão medular. CASUÍSTICA: Serão estudados 30 voluntários do sexo masculino, faixa etária entre 20 e 40 anos, portadores de lesão medular, com tempo mínimo de lesão de 24 meses, sem qualquer outra patologia e/ou que estejam fazendo uso de drogas que possam influenciar o sistema nervoso autonômico, divididos em 3 grupos: Grupo 1 (G1) com 10 pacientes com tetraplegia, Grupo 2 (G2) com 10 pacientes com paraplegia, nível de lesão acima de T6, Grupo 3 (G3) com 10 pacientes com paraplegia, nível de lesão abaixo de T7 e o grupo 4 (G4), com 10 voluntários saudáveis do sexo masculino, na mesma faixa etária. Metodologia de análise: A variabilidade da frequência cardíaca será avaliada no domínio do tempo através do índice RMSSD e domínio da frequência através da análise espectral, que permite a decomposição da variação da frequência cardíaca em componentes oscilatórios na faixa de frequência entre 0,04 a 0,15Hz para o componente de baixa frequência (BF) e 0,15 a 0,4Hz para o componente de alta frequência (AF), será apresentado também a razão BF/AF. Os ensaios de Eco-Doppler-cardiografia serão realizados no Hospital das Clínicas da UNICAMP Os indivíduos terão a estrutura ventricular esquerda avaliada e a aferição da Espessura íntima-Média da Artéria Carótida. (AU)