Task-specific training in and augmented reality context (INTERACT Protocol) in children with spastic cerebral palsy: randomized controlled trial

• Grant number: 23/16735-1
• Support Opportunities: Scholarships in Brazil - Technical Training Program - Technical Training
• Start date: January 01, 2024
• End date: March 31, 2025
• Field of knowledge: Health Sciences - Physiotherapy and Occupational Therapy
• Principal Investigator: Nelci Adriana Cicuto Ferreira Rocha
• Grantee: Maiara Agostinho Silva Meneses
• Host Institution: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brazil
• Associated research grant: 22/16421-4 - Task-specific training in the context of augmented reality (INTERACT protocol) in children with spastic cerebral palsy: a controlled and randomized clinical trial, AP.R

Abstract

Contextualização: Crianças com paralisia cerebral (PC) apresentam deficiências na função musculoesquelética, afetando o controle postural estático e dinâmico, principalmente em condições ambientais de alta complexidade. Por isso, intervenções com treino tarefa específica e foco na aprendizagem motora têm sido recomendadas. Ademais, recursos tecnológicos de intervenção têm sido utilizados nesse contexto, e a realidade aumentada (RA) pode ser destacada, pois seus jogos proporcionam estímulos multissensoriais, e sua forma lúdica de fazer atividade física torna as crianças mais engajadas, permitindo mais variedade e repetição de movimentos corporais. Embora estudos tenham identificado efeitos positivos do treinamento de RA, são escassos os estudos desenvolvidos nessa área. Objetivo: verificar os efeitos de um protocolo de treinamento tarefa específica associado à realidade aumentada (Protocolo INTERACT) no controle postural de crianças com PC espástica que deambulam sem dispositivo de auxílio da marcha. Como desfechos secundários, o estudo tem por objetivo verificar o efeito na capacidade e desempenho motor, motivação, nível de satisfação em desempenho motor, aceitação e adesão a terapia, comparado com o tratamento fisioterapêutico convencional. Métodos: Participarão do estudo crianças com PC espástica com níveis Gross Motor Function Classification System (GMFCS) I e II, e idades entre 6 e 12 anos. Os desfechos analisados serão variáveis de oscilação postural, por meio da plataforma de força e cinemática, utilizando-se o sistema portátil OpenCap, durante a atividade sentado para de pé (ST-DP) em diferentes contextos e alcance funcional; desempenho em mobilidade pelo Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI-CAT); e capacidades motoras usando o GMFM-CM (Teste Challenge). A motivação será avaliada pelo Questionário de Motivação (DMQ - Dimensions of Mastery Questionnaire) e a aceitação, satisfação e adesão à intervenção por meio de um questionário online. A intervenção será realizada durante 12 semanas consecutivas, com 2 sessões semanais, individuais e em dias alternados, com duração de 60 minutos cada, totalizando 24 sessões e 24 horas de treinamento. Serão utilizados jogos de RA desenvolvidos por Brandão et al (2019) e treino de tarefa específica baseado nas metas pré-estabelecidas e escolhidas pelo indivíduo. O grupo controle receberá treinamento convencional, realizado pelo mesmo período de tempo e volume de intervenção das crianças do grupo experimental. As avaliações ocorrerão antes e após 6 e 12 semanas do início do treinamento, e será realizado um acompanhamento de 4 meses para verificar a retenção dos desfechos. Testes estatísticos de verificação da normalidade dos dados, comparação dos efeitos entre os grupos (teste t ou Mann-Whitney) e intra-grupos nas três avaliações pré-pós-follow-up (ANOVA medidas repetidas ou Friedman) serão realizados para as variáveis de oscilação postural, motivação, capacidade e desempenho motor. Para os dados de aceitação, satisfação e adesão ao tratamento, serão realizadas análises descritivas dos dados. Este estudo contribuirá para o avanço do conhecimento sobre os benefícios da realidade aumentada com treino específico e indicará a viabilidade e o melhor recurso a ser utilizado na reabilitação clínica de crianças com PC.