Effects of inspiratory muscle training on functional capacity, endothelial function, cardiac autonomic control, and peripheral muscle oxygenation in eutrophic and obese children and adolescents with asthma: a randomized controlled trial

• Grant number: 25/19376-8
• Support Opportunities: Scholarships in Brazil - Technical Training Program - Technical Training
• Start date: October 01, 2025
• End date: September 30, 2027
• Field of knowledge: Health Sciences - Physiotherapy and Occupational Therapy
• Principal Investigator: Adriana Sanches Garcia de Araújo
• Grantee: Juliana Aparecida Candido
• Host Institution: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS). Universidade Federal de São Carlos (UFSCAR). São Carlos , SP, Brazil
• Associated research grant: 23/13077-3 - Effects of inspiratory muscle training on functional capacity, endothelial function, cardiac autonomic control and peripheral muscle oxygenation in eutrophic and obese children and adolescents with asthma: randomized controlled clinical trial, AP.R

Abstract

Introdução A asma é caracterizada por uma inflamação crônica com manifestações tanto pulmonares quanto sistêmicas provocando importante impacto na qualidade de vida das crianças e de suas famílias. As crianças com asma, apresentam frequentemente sintomas respiratórios como dispneia, limitações para realização de atividades físicas e exacerbações da doença. Quando associado a obesidade infantil, esses sintomas são intensificados e evidenciados no indivíduo. Objetivo Avaliar os efeitos do treinamento muscular inspiratório (TMI) na capacidade funcional, função endotelial, controle autonômico cardíaco e oxigenação muscular periférica de crianças e adolescentes asmáticos. Métodos Participarão do estudo 45 crianças e adolescentes com asma, com idade entre 6 a 17 anos, de ambos os sexos, que serão avaliadas inicialmente e divididas aleatoriamente em três grupos na proporção de 1:1:1, sendo que o terceiro grupo será formado por crianças e adolescentes asmáticos e obesos (com IMC>35). O grupo TMI receberá somente o treinamento muscular inspiratório com carga inicial de 30% da PImáx e irá progredir durante as semanas com aumento de 5% na nova PImáx avaliada; o TMI Sham, terá a carga do TMI fixa de 5% e o TMI Plus realizará o mesmo protocolo do grupo TMI. As crianças serão submetidas a avaliação da força muscular respiratória, variabilidade de frequência cardíaca, capacidade funcional, função endotelial, oxigenação muscular periférica, análise dos biomarcadores inflamatórios e também responderão a questionários de qualidade de vida, sono e controle da doença pré e pós treinamentos. O treinamento será supervisionado, terá duração de oito semanas, 3x/semana, totalizando 24 sessões. As crianças e adolescentes serão submetidas a avaliação semanal da PImáx, sendo mantido o mesmo valor na intervenção durante as duas primeiras semanas. Para análise estatística será aplicado o teste de Shapiro-Wilk buscando verificar a normalidade dos dados. Para a comparação entre os grupos, será utilizado o teste ANOVA Two Way com post hoc de bonferroni. Correlação de Pearson ou Spearman serão aplicadas dependendo da natureza dos dados para correlacionar desfechos de participação, capacidade funcional, sono e variáveis cardiorrespiratórias. Resultados Esperados Após a realização da intervenção espera-se que as crianças e adolescentes do grupo TMI, apresentem uma melhora na capacidade funcional, função endotelial, controle autonômico cardíaco, oxigenação muscular periférica, controle da doença, qualidade de vida e de sono superiores ao grupo TMI Sham. Quanto ao grupo TMI Plus se espera que apresente melhoras iguais ou tão significativas quanto no grupo TMI.