O carcinoma de pênis: estudo de um problema brasileiro abordando da morfologia aos mecanismos moleculares

Resumo

O carcinoma de pênis (CaPe) é um dos problemas importantes de saúde pública no Brasil, especialmente no norte/nordeste do país. O CaPe é uma doença locorregional, na qual a sobrevida em 5 anos cai dramaticamente em pacientes com metástases Iinfonodais. Os fatores etiológicos incluem má higiene genital e fimose, infecção viral, radiação ultravioleta, fumo, balanite xerótica obliterante e líquen crônico. Embora seja uma doença de diagnóstico relativamente fácil, os pacientes continuam procurando atendimento médico em estádios avançados, com linfonodos comprometidos e, portanto, com prognóstico desfavorável. O conhecimento científico neste tumor é ainda restrito, especialmente no que tange aos seus aspectos moleculares. O presente projeto é constituído por um conjunto de abordagens que incluem desde aspectos morfológicos até a avaliação dos mecanismos da etiopatogenia molecular. Pretendemos abordar a validação da classificação da O.M.S. e estabelecer padrões de comportamento prognóstico das variantes do carcinoma epidermóide usual e dos nomogramas atualmente propostos. Um segundo grupo de projetos aborda a expressão imunoistoquímica de diversos marcadores, tentando estabelecer fatores preditivos de metástases linfonodais. Finalmente, a etiopatogenia molecular será objeto de estudo por técnicas de expressão gênica, avaliação do número de cópias cromossômicas e por buscas de mutações e hipermetilação de genes específicos. Esperamos dar uma significativa contribuição para o entendimento desta doença devastadora que acomete homens brasileiros desprovidos dos recursos mais básicos e onde a lacuna do conhecimento é a maior na oncologia atual. (AU)