Condicionamento, extinção e recuperação da resposta de medo em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo versus controles e após o tratamento com inibidores seletivos da recaptura de serotonina.

Resumo

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresenta prevalência ao longo da vida em trono de 3% e está associado a importantes prejuízos sociais, profissionais, acadêmicos e familiares. Os inibidores da recaptura de serotonina (IRS) são o tratamento farmacológico de primeira escolha para o TOC, no entanto, os mecanismos que determinam a melhora dos sintomas de TOC com o uso de IRS ainda são pouco conhecidos. Além disso, uma parcela significativa dos pacientes com TOC não responde satisfatoriamente ao tratamento com IRS e, até o momento, não é possível prever quais pacientes não irão responder a esse tratamento ou quais são os fatores que determinam a ausência de melhora. Para esclarecer os mecanismos neurofisiológicos relacionados à resposta ao tratamento do TOC, propomos o uso de medidas eletrofisiológicas (como a variação da freqüência cardíaca e resposta de condutância de pele) em resposta a paradigmas de condicionamento de medo e reação a sons agudos, como método para avaliar o efeito dos IRS sobre a cadeia comportamental do TOC. Pretendemos comparar 15 controles saudáveis a 30 pacientes com TOC e 30 pacientes com TOC antes e após tratamento com IRS ou placebo. Esperamos encontrar alterações na variação das medidas eletrofisiológicas nos pacientes em comparação aos controles e após o tratamento com IRS. A partir desses resultados, poderemos determinar se os IRS se associam a melhora dos sintomas de TOC por reduzir o componente aversivo respondente da cadeia comportamental. (AU)