Efeitos do treinamento físico no conteúdo lipídico e na resistência à ação da insulina do músculo esquelético de pacientes com miopatias inflamatórias idiopáticas: ensaio clínico controlado e randomizado

Resumo

A dermatomiosite (DM) e polimiosite (PM) são miopatias inflamatórias idiopáticas sistêmicas raras associadas à alta morbidade e à incapacidade funcional. Pacientes com DM/PM podem apresentar, como consequência clínica, uma atrofia/hipotrofia muscular associada à diminuição da capacidade oxidativa muscular. Ademais, o nosso grupo mostrou pela primeira vez na literatura que pacientes com DM/PM apresentam uma alta prevalência de síndrome metabólica. A resistência à insulina (RI) é um importante componente da síndrome metabólica. O aumento da RI no músculo esquelético prejudica a oxidação de lipídios neste território, culminando no acúmulo deste metabólito. O treinamento físico é uma importante ferramenta para melhora da capacidade oxidativa e da RI. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo principal avaliar o efeito do treinamento físico na RI e no conteúdo lipídico do músculo esquelético de pacientes com DM/PM. Nossa hipótese é que devido à atrofia/hipotrofia muscular e a diminuição da capacidade oxidativa característica de pacientes com DM/PM, há uma diminuição da oxidação de ácidos graxos, culminando no acúmulo de lipídios intramusculares nesses pacientes. Por sua vez, esse acúmulo de lipídios pode levar à resistência a ação da insulina, prejudicando a oxidação de lipídios no músculo. O treinamento físico leva a uma melhora da capacidade oxidativa e aumento da área de secção transversal do músculo; portanto, favoreceria a oxidação de ácidos graxos e atenuação da resistência à ação da insulina por reduzir a fosforilação do substrato do receptor de insulina tipo 1 (IRS-1). (AU)