Potencialização de inibidores da recaptura de serotonina com N-acetilcisteína no tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo resistente: um estudo duplo-cego controlado

• Processo: 11/51485-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2012
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2015
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Roseli Gedanke Shavitt
• Beneficiário: Roseli Gedanke Shavitt
• Instituição Sede: Instituto de Psiquiatria Doutor Antonio Carlos Pacheco e Silva (IPq). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Transtorno obsessivo-compulsivo
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Glutamato | Tratamento Farmacologico

Resumo

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresenta prevalência em torno de 3% ao longo da vida e se associa a importantes prejuízos sociais, profissionais, acadêmicos e familiares. Os inibidores da recaptura de serotonina (IRS) são o tratamento farmacológico de primeira escolha para o TOC. No entanto, uma parcela significativa dos pacientes não responde satisfatoriamente ao tratamento com IRS. O riluzole é um agente anti-glutamatérgico que foi associado à melhora dos sintomas do TOC em um estudo aberto de potencialização de IRS. A partir desse resultado positivo, foi levantada a hipótese de que outros agentes com efeito sobre o sistema glutamatérgico poderiam potencializar o efeito dos IRS em pacientes com TOC resistentes à monoterapia com IRSs. O objetivo principal deste estudo é investigar, por meio de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo, se a N-Acetilcisteina (NAC), uma droga anti-glutamatérgica, é eficaz como agente de potencialização de IRSs no tratamento do TOC resistente à monoterapia com IRSs. O desfecho primário será a redução dos escores iniciais da Yale Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). Quarenta pacientes com TOC primário diagnosticado de acordo com os critérios do DSM-IV constituirão a amostra e serão tratados ambulatorialmente. Metade deles receberá tratamento de potencialização de um IRS com NAC e metade receberá placebo em associação ao IRS em uso. A hipótese do estudo é que o tratamento com NAC será eficaz na redução dos sintomas do TOC após 16 semanas de seguimento. (AU)

Publicações científicas

(4)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DA CONCEICAO COSTA, DANIEL L.; BARBOSA, VERONICA S.; REQUENA, GUARACI; SHAVITT, ROSELI G.; PEREIRA, CARLOS A. DE BRAGANCA; DINIZ, JULIANA B.. Dissecting the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale severity scale to understand the routes for symptomatic improvement in obsessive-compulsive disorder. JOURNAL OF PSYCHOPHARMACOLOGY, v. 31, n. 10, p. 1312-1322, OCT 2017. (12/14070-8, 11/51485-9)

DA CONCEICAO COSTA, DANIEL LUCAS; SHAVITT, ROSELI GEDANKE; CASTRO CESAR, RAONY CASSAB; JOAQUIM, MARINES ALVES; BORCATO, SONIA; VALERIO, CAROLINA; MIGUEL, EURIPEDES CONSTANTINO; DINIZ, JULIANA BELO. Can early improvement be an indicator of treatment response in obsessive-compulsive disorder? Implications for early-treatment decision-making. JOURNAL OF PSYCHIATRIC RESEARCH, v. 47, n. 11, p. 1700-1707, NOV 2013. (11/51485-9, 12/14070-8, 11/00968-0)

COSTA, DANIEL L. C.; DINIZ, JULIANA B.; REQUENA, GUARACI; JOAQUIM, MARINES A.; PITTENGER, CHRISTOPHER; BLOCH, MICHAEL H.; MIGUEL, EURIPEDES C.; SHAVITT, ROSELI G.. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of N-Acetylcysteine Augmentation for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. JOURNAL OF CLINICAL PSYCHIATRY, v. 78, n. 7, p. E766+, JUL-AUG 2017. (11/51485-9, 12/14070-8)

BATISTUZZO, MARCELO C.; HOEXTER, MARCELO Q.; TAUB, ANITA; GENTIL, ANDRE F.; CESAR, RAONY C. C.; JOAQUIM, MARINES A.; D'ALCANTE, CARINA CHAUBET; MCLAUGHLIN, NICOLE C.; CANTERAS, MIGUEL M.; SHAVITT, ROSELI G.; et al. Visuospatial Memory Improvement after Gamma Ventral Capsulotomy in Treatment Refractory Obsessive-Compulsive Disorder Patients. NEUROPSYCHOPHARMACOLOGY, v. 40, n. 8, p. 1837-1845, JUL 2015. (11/21357-9, 08/10257-0, 11/51485-9, 09/09949-8)