| Processo: | 11/12587-0 |
| Modalidade de apoio: | Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado |
| Data de Início da vigência: | 01 de outubro de 2011 |
| Data de Término da vigência: | 30 de setembro de 2014 |
| Área de conhecimento: | Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia |
| Pesquisador responsável: | Lourenço Sbragia Neto |
| Beneficiário: | Frances Lilian Lanhellas Gonçalves |
| Instituição Sede: | Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil |
| Assunto(s): | Cirurgia pediátrica Óxido nítrico Ventilação pulmonar Hérnia diafragmática |
| Palavra(s)-Chave do Pesquisador: | Cirurgia Experimental Fetal | corticóide | hérnia diafragmática congênita | Oxido Nitrico | Vegf | Ventilação | Cirurgia Pediátrica |
Resumo A hérnia diafragmática congênita (HDC) é um defeito que ocorre geralmente do lado esquerdo pelo não fechamento do forame póstero-lateral do diafragma e durante a vida fetal permite a passagem de órgãos abdominais para o interior do tórax. A presença dos órgãos abdominais dentro do tórax atua como uma lesão expansiva comprimindo o pulmão e comprometendo o seu desenvolvimento normal e como conseqüência ocasiona distúrbio da maturação e hipoplasia pulmonar. Para promover o crescimento do pulmão intra-útero e diminuir a mortalidade neonatal da HDC, novas técnicas vêm sendo aperfeiçoadas dentre elas encontra-se a oclusão traqueo fetal (TO) que permite a aceleração da maturidade pulmonar. Aliada a TO, existem tratamentos posteriores como a ventilação pulmonar, que também pode oferecer melhora na complacência do órgão e os corticosteróides, que têm conhecidas ações anti-inflamatórias, além de agirem sobre a permeabilidade de membranas, síntese enzimática e transporte da mucosa. Sua administração no período pré-natal tem efeitos benéficos ao crescimento pulmonar. A avaliação desses tratamentos pode ser realizada estudando a via do óxido nítrico (NO) que é um essencial mediador de migração das células endoteliais e do VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor). O VEGF é o principal fator estimulador da angiogênese que atua na indução de mitose e migração de células endoteliais vasculares. Além de promover a angiogênese e neovascularização é também um fator de sobrevivência para vasos sangüíneos recém formados. Portanto, avaliar a relação entre o tratamento com corticóide e pela ventilação da HDC experimental com a produção de NO por meio das isoformas e a sua interação com a TO fetal sobre o desenvolvimento da vasculatura pulmonar, em especial sobre os receptores de VEGF, pode trazer subsídios para a compreensão da fisiopatologia e da terapêutica da doença. (AU) | |
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