Impacto do treinamento físico na resistência a ação da insulina, conteúdo lipídico, angiogênese e fibrogênese do músculo esquelético de pacientes com miopatias inflamatórias idiopáticas

Resumo

As miopatias inflamatórias idiopáticas (MII) são doenças autoimunes sistêmicas raras associadas à alta morbidade e à incapacidade funcional. Podem ser classificadas em dermatomiosite (DM), polimiosite (PM), miopatia necrosante imunomediada (MNIM), miosite por corpos de inclusão (MCI), entre outras. Os pacientes apresentam acometimento primariamente da musculatura esquelética, acompanhada de diminuição da força muscular, função muscular, qualidade de vida e da capacidade aeróbia. Além disto, apresentam quadro de atrofia/hipotrofia muscular, associado ao aumento de fibrogênese e lipogênese, e diminuição da angiogênese e capacidade oxidativa de lipídeos em tecidos musculares. Adicionalmente, nosso grupo mostrou pela primeira vez na literatura que pacientes com MII apresentam uma alta prevalência de síndrome metabólica e um aumento periférico da resistência à insulina (RI). O aumento da RI no músculo esquelético prejudica ainda mais a oxidação de lipídios neste território, culminando no acúmulo deste metabólito. Neste contexto, o treinamento físico poderia melhorar e favorecer a capacidade oxidativa e a angiogênese. Em contrapartida, poderia atenuar a RI, assim como o mecanismo de lipogênese e fibrogênese em tecidos musculares. Clinicamente, haveria melhoria da capacidade aeróbia, força e função muscular, qualidade de vida, e consequentemente diminuição da morbimortalidade. (AU)