Caracterização tomográfica e ultrassonográfica de linfonodos normais, reativos e neoplásicos em cães

Author(s)

Anna Carolina Mazeto Ercolin

• Document type: Doctoral Thesis
• Press: Pirassununga.
• Institution: Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Zootecnica e Engenharia de Alimentos (FZE/BT)
• Defense date: 2022-10-07

Examining board members

Luciano Andrade Silva; Marcus Antônio Rossi Feliciano; Bruno Ferrante; Aline Emerim Pinna; Cibely Galvani Sarto

• Advisor: Luciano Andrade Silva; Robson Fortes Giglio

Abstract

Uma vasta gama de trabalhos científicos descrevem critérios ultrassonográficos e tomográficos que contribuem na diferenciação entre linfonodos normais e anormais, tanto na medicina como na veterinária. Contudo esses estudos descrevem linfonodos reativos e metastáticos no mesmo grupo e muitos não têm correlação com métodos de diagnóstico padrão ouro. O presente estudo investigou se processos inflamatórios e neoplásicos em linfonodos caninos produzem alterações anatomo-morfológicas suficientes para serem detectadas pela ultrassonografia e tomografia computadorizada. E ainda se as alterações detectadas nos exames de imagem são particulares para cada processo, permitindo a diferenciação entre linfonodos reativos e neoplásicos/metastáticos. A primeira etapa descreveu um estudo retrospectivo sobre a performance diagnóstica do ultrassom para classificação de linfonodos normais e linfadenopatias benignas e malignas. Foram avaliados 79 linfonodos craniais cervicais e 95 linfonodos inguinais e ilíaco mediais. A acurácia do ultrassom para diferenciação do status dos linfonodos variou com o tipo de linfonodo. Mais de 60% dos linfonodos com reforço acústico posterior formações císticas foram associados com malignidade. Na segunda etapa, uma revisão sistemática analisou evidências qualitativas para testar a hipótese de que a tomografia pode diferenciar linfonodos normais daqueles acometidos por processo inflamatório ou metastático. O padrão de realce de contraste heterogêneo e margens irregulares ou indistintas podem ser associados com etiologias malignas. A gordura perinodal é um meio de contraste natural que favorece a avaliação do linfonodo. Concluiu-se que ambas as modalidades de imagem se beneficiaram quando houve uma combinação de parâmetros, como por exemplo avaliação do \"contorno e gordura perinodal\" para tomografia e \"tamanho e ecotextura\" para ultrassonografia. Todavia, exames de citologia ou histopatologia são as técnicas padrão ouro para o diagnóstico de processos neoplásicos ou inflamatórios de linfonodos, já que fornecem informações no nível celular. (AU)

• FAPESP's process: 20/04868-9 - B-mode ultrasonographic and computed tomographic characteristics of normal, reactive, and neoplastic lymph nodes in dogs and their correlation to cytology and histopathology
• Grantee: Anna Carolina Mazeto Ercolin
• Support Opportunities: Scholarships in Brazil - Doctorate