Assinatura metabólica em migrantes e sua relação com padrões de consumo e síndrome metabólica: uma abordagem epidemiológica para elucidar os efeitos da dieta

Resumo

Estudos observacionais têm contribuído para consolidar a ideia de que os imigrantes geralmente apresentam taxas de morbidade e mortalidade diferentes dos nativos. A maioria dos estudos têm sido centrada sobre os efeitos da migração internacional, uma vez que os fatores de risco tendem a ser mais uniformemente distribuídos dentro de um único país. No entanto, o Brasil se destaca por possuir extenso território, com regiões com marcadas diferenças geográficas, sociais e culturais e também distintas taxas de mortalidade e morbidade por doenças crônicas. Apesar do inequívoco peso da dieta na modulação do risco para doenças crônicas, as evidências científicas são inconclusivas e contraditórias. A síndrome metabólica, que se tornou na atualidade um grave problema de saúde pública, congrega-se com anormalidades metabólicas, que incluem a dislipidemia e resistência à insulina, marcadores de risco cardiovascular. No estudo ISA Capital verificou-se que apenas 1/3 da população era nascida em São Paulo: assim, propõe-se investigar se o padrão de consumo alimentar é diferente de acordo com a naturalidade (migração interna), como este padrão se reflete no perfil metabólico e sua associação com a síndrome metabólica e seus componentes, bem como a sua mediação por variantes genéticas relacionadas aos ciclos metabólicos estudados. Serão usados recursos, como a metabolômica e análise multivariada de dados, como modelagem de equação estrutural (SEM). A metabolômica oferece um potencial na área de avaliação nutricional, pela mensuração da concentração relativa de pequenas moléculas endógenas em fluidos biológicos, que caracterizam mudanças no metabolismo e ajudam a revelar o estado metabólico de sistemas biológicos em resposta ao meio (interno e externo); as técnicas estatísticas multivariadas têm como um dos principais objetivos expandir a habilidade explanatória para explicar questões inter-relacionadas. Serão utilizando dados secundários, já coletados, do Inquérito de Saúde do Município de São Paulo (ISA-Capital 2008). O presente estudo possui delineamento transversal, de base populacional, por meio de inquérito domiciliar. Serão utilizados dados socioeconômicos, dietéticos e bioquímicos de 592 indivíduos, e, para a análise do o perfil metabolômico por espectrometria de massa serão utilizados dados de uma subamostra (n=160), devido ao elevado custo das análises. Espera-se com este projeto, ao congregar perspectivas consagradas em epidemiologia (estudos em migrantes) com uma visão abrangente e inovadora de consumo alimentar, metabolismo e estatística, a obtenção de evidências científicas que colaborem para o entendimento de questões relevantes em nutrição e saúde e para a saúde pública. Ainda, tem a vantagem de, ao usar um banco de dados secundário, otimizar os recursos públicos já alocados anteriormente. (AU)