Persistent symptoms and decreased health-related quality of life after symptomatic pediatric COVID-19: A prospective study in a Latin American tertiary hospital

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Thais T. Fink ^[1] ; Heloisa H.S. Marques ^[2] ; Bruno Gualano ^[3] ; Livia Lindoso ^[4] ; Vera Bain ^[5] ; Camilla Astley ^[6] ; Fernanda Martins ^[7] ; Denise Matheus ^[8] ; Olivia M. Matsuo ^[9] ; Priscila Suguita ^[10] ; Vitor Trindade ^[11] ; Camila S.Y. Paula ^[12] ; Sylvia C.L. Farhat ^[13] ; Patricia Palmeira ^[14] ; Gabriela N. Leal ^[15] ; Lisa Suzuki ^[16] ; Vicente Odone Filho ^[17] ; Magda Carneiro-Sampaio ^[18] ; Alberto José S. Duarte ^[19] ; Leila Antonangelo ^[20] ; Linamara R. Batisttella ^[21] ; Guilherme V. Polanczyk ^[22] ; Rosa Maria R. Pereira ^[23] ; Carlos Roberto R. Carvalho ^[24] ; Carlos A. Buchpiguel ^[25] ; Ana Claudia Latronico ^[26] ; Marilia Seelaender ^[27] ; Clovis Artur Silva ^[28] ; Maria Fernanda B. Pereira ^[29] ; Adriana M. E. Sallum ^[30] ; Alexandra V. M. Brentani ^[31] ; Álvaro José S. Neto ^[32] ; Amanda Ihara ^[33] ; Andrea R. Santos ^[34] ; Ana Pinheiro M. Canton ^[35] ; Andreia Watanabe ^[36] ; Angélica C. dos Santos ^[37] ; Antonio C. Pastorino ^[38] ; Bernadette D. G. M. Franco ^[39] ; Bruna Caruzo ^[40] ; Carina Ceneviva ^[41] ; Carolina C. M. F. Martins ^[42] ; Danilo Prado ^[43] ; Deipara M. Abellan ^[44] ; Fabiana B. Benatti ^[45] ; Fabiana Smaria ^[46] ; Fernanda T. Gonçalves ^[47] ; Fernando D. Penteado ^[48] ; Gabriela S. F. de Castro ^[49] ; Guilherme S. Gonçalves ^[50] ; Hamilton Roschel ^[51] ; Ilana R. Disi ^[52] ; Isabela G. Marques ^[53] ; Inar A. Castro ^[54] ; Izabel M. Buscatti ^[55] ; Jaline Z. Faiad ^[56] ; Jarlei Fiamoncini ^[57] ; Joaquim C. Rodrigues ^[58] ; Jorge D. A. Carneiro ^[59] ; Jose A. Paz ^[60] ; Juliana C. Ferreira ^[61] ; Juliana C. O. Ferreira ^[62] ; Katia R. Silva ^[63] ; Karina L. M. Bastos ^[64] ; Katia Kozu ^[65] ; Lilian M. Cristofani ^[66] ; Lucas V. B. Souza ^[67] ; Lucia M. A. Campos ^[68] ; Luiz Vicente R. F. Silva Filho ^[69] ; Marcelo T. Sapienza ^[70] ; Marcos S. Lima ^[71] ; Marlene P. Garanito ^[72] ; Márcia F. A. Santos ^[73] ; Mayra B. Dorna ^[74] ; Nadia E. Aikawa ^[75] ; Nadia Litvinov ^[76] ; Neusa K. Sakita ^[77] ; Paula V. V. Gaiolla ^[78] ; Paula Pasqualucci ^[79] ; Ricardo K. Toma ^[80] ; Simone Correa-Silva ^[81] ; Sofia M. Sieczkowska ^[82] ; Marta Imamura ^[83] ; Silvana Forsait ^[84] ; Vera A. Santos ^[85] ; Yingying Zheng ^[86]

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• Document type: Journal article
• Source: Clinics; v. 76, 2021-11-26.

Abstract

OBJECTIVES: To prospectively evaluate demographic, anthropometric and health-related quality of life (HRQoL) in pediatric patients with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) METHODS: This was a longitudinal observational study of surviving pediatric post-COVID-19 patients (n=53) and pediatric subjects without laboratory-confirmed COVID-19 included as controls (n=52) was performed. RESULTS: The median duration between COVID-19 diagnosis (n=53) and follow-up was 4.4 months (0.8-10.7). Twenty-three of 53 (43%) patients reported at least one persistent symptom at the longitudinal follow-up visit and 12/53 (23%) had long COVID-19, with at least one symptom lasting for >12 weeks. The most frequently reported symptoms at the longitudinal follow-up visit were headache (19%), severe recurrent headache (9%), tiredness (9%), dyspnea (8%), and concentration difficulty (4%). At the longitudinal follow-up visit, the frequencies of anemia (11% versus 0%, p=0.030), lymphopenia (42% versus 18%, p=0.020), C-reactive protein level of >30 mg/L (35% versus 0%, p=0.0001), and D-dimer level of >1000 ng/mL (43% versus 6%, p=0.0004) significantly reduced compared with baseline values. Chest X-ray abnormalities (11% versus 2%, p=0.178) and cardiac alterations on echocardiogram (33% versus 22%, p=0.462) were similar at both visits. Comparison of characteristic data between patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit and controls showed similar age (p=0.962), proportion of male sex (p=0.907), ethnicity (p=0.566), family minimum monthly wage (p=0.664), body mass index (p=0.601), and pediatric pre-existing chronic conditions (p=1.000). The Pediatric Quality of Live Inventory 4.0 scores, median physical score (69 [0-100] versus 81 [34-100], p=0.012), and school score (60 [15-100] versus 70 [15-95], p=0.028) were significantly lower in pediatric patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit than in controls. CONCLUSIONS: Pediatric patients with COVID-19 showed a longitudinal impact on HRQoL parameters, particularly in physical/school domains, reinforcing the need for a prospective multidisciplinary approach for these patients. These data highlight the importance of closer monitoring of children and adolescents by the clinical team after COVID-19. (AU)

• FAPESP's process: 13/07914-8 - FoRC - Food Research Center
• Grantee: Bernadette Dora Gombossy de Melo Franco
• Support Opportunities: Research Grants - Research, Innovation and Dissemination Centers - RIDC
• FAPESP's process: 15/03756-4 - Assessment of relevance of blood levels of drugs in the monitoring rheumatic autoimmune diseases: safety, effectiveness and adherence to therapy
• Grantee: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Support Opportunities: Research Projects - Thematic Grants